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Microbioma endometriale
Il microbioma endometriale è una comunità di microrganismi (batteri, funghi, virus e archeobatteri) che risiedono nell’endometrio, il rivestimento interno dell’utero. Negli ultimi anni, la ricerca ha messo in evidenza l’importanza di questo microbioma per la salute riproduttiva e il suo possibile impatto sulla fertilità, sul successo della gravidanza e sulla salute uterina generale.
Il microbioma endometriale è composto da una varietà di microrganismi che convivono in equilibrio nell’endometrio. Questi microrganismi, in particolare i batteri, hanno un ruolo cruciale nella modulazione del sistema immunitario, nella protezione contro patogeni dannosi e nella regolazione dell’ambiente uterino, creando le condizioni ottimali per l’impianto dell’embrione.
Ruolo nella fertilità
Studi recenti suggeriscono che il microbioma endometriale può influenzare direttamente il successo del concepimento. Un microbioma sano, caratterizzato da una predominanza di batteri benefici come i *Lactobacilli*, sembra essere associato a un ambiente favorevole all’impianto dell’embrione. Al contrario, uno squilibrio microbiologico, noto come disbiosi, che porta a una predominanza di batteri patogeni, può compromettere la fertilità, ostacolando l’impianto o portando a malformazioni fetali.
Il microbioma endometriale
Influenza l'infiammazione cronica e la disbiosi
Una disbiosi del microbioma endometriale (ossia uno squilibrio tra batteri buoni e patogeni) è stata associata a problemi di fertilità
Ruolo nella regolazione ormonale
Il microbioma endometriale potrebbe anche influenzare la regolazione ormonale, interagendo con gli ormoni riproduttivi
Regola la risposta immunitaria endometriale
Un altro aspetto fondamentale del microbioma endometriale è la sua capacità di modulare la risposta immunitaria nell'utero
Implicazioni per l'aborto spontaneo
Un microbioma endometriale squilibrato potrebbe anche aumentare il rischio di aborti spontanei e potrebbe interferire con la capacità dell'utero di mantenere una gravidanza sana,
Protegge da infezioni e infiammazioni
Alcuni batteri benefici come Lactobacillus svolgono un ruolo protettivo in vari modi: Un ambiente acido che inibisce la crescita di batteri patogeni Sostenendo la produzione di molecole antinfiammatorie
Favorisce l'impianto dell'embrione
Il microbioma endometriale sano favorisce un ambiente ideale all'impianto dell'embrione. La presenza di batteri benefici come i Lactobacillus è stata associata a una buona salute endometriale e a una probabilità di impianto.
Il Lactobacillus è la specie batterica dominante in un microbioma endometriale sano, ed è noto per la sua capacità di creare un ambiente uterino favorevole per l’impianto dell’embrione. I Lactobacilli producono acido lattico, che mantiene il pH dell’endometrio basso, creando condizioni che ostacolano la crescita di batteri patogeni, e proteggono la cavità uterina da infezioni.
Quando si verifica una disbiosi, ovvero uno squilibrio tra le specie batteriche, in cui i Lactobacilli vengono soppiantati da batteri patogeni come Gardnerella, Prevotella o Escherichia coli, l’ambiente uterino può diventare più favorevole alla crescita di microrganismi dannosi e meno ottimale per l’impianto. Questo squilibrio può alterare la risposta immunitaria locale, favorendo l’infiammazione o la produzione di molecole che interferiscono con il processo di impianto.
Endometrie cronica
L’endometrite cronica è una condizione infiammatoria dell’endometrio, il tessuto che riveste l’interno dell’utero. A differenza della forma acuta, che può essere causata da infezioni batteriche acute, l’endometrite cronica è una condizione a lungo termine caratterizzata da infiammazione persistente dell’endometrio, spesso senza sintomi evidenti. Questa patologia è stata associata a una serie di complicazioni riproduttive, tra cui difficoltà nell’impianto embrionale, infertilità, aborto spontaneo e malformazioni placentari.
Neisseria
Stapyilococcus
Streptococcus
Enterococcus
Mycoplasma
Ureaplasma
Enterobacteriacee
Chlamydia
Prevotella
Sneathia
Atopobium
Veillonella
Lactobacillus
Bifidobacterium
Disbiosi batterica
La presenza di batteri patogeni possono essere causa di infezioni e di eventuale fallimento dell'impianto embrionale o aborto.
Batteri patogeni
L'alteraione di un equilibrio batterico può essere causa di fallimento dell'impianto embrionale.
Microbiota ottimale
Un equilibrio batterico favorisce il successo riproduttivo e aumenta le condizioni favorevoli di impianto dell'embrione.
Analisi del microbioma cos'è?
E’ un test di screening che fornisce informazioni sull’ambiente microbico intrauterino come:
Percentuale dei Lactobacilli
Percentuale dei batteri più rappresentati nel campione
Condizione di eubiosi o disbiosi endometriale
Identificazione e caratterizzazione delle specie che causano endometrite cronica CE (Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus, Staphylococcus, Mycoplasma, e Ureaplasma)
Identificazione e caratterizzazione delle specie patogene che causano malattie sessualmente trasmissibili (Chlamydia e Neisseria)
Benefici del test
Permette di valutare la percentuale di lactobacillus nel microbiota endometriale. Nel caso in cui il referto suggerisca una disbiosi, o la presenza di patogeni, è possibile proporre con appropriatezza un trattamento correttivo
Permette allo specialista di scegliere con consapevolezza il momento in cui è opportuno trasferire l’embrione.
Determina quali patogeni siano responsabili di un’eventuale sottostante endometrite cronica per proporre una adeguata cura antibiotica.
